Inschrijven kan digitaal middels ons online formulier, maar je kunt ook een formulier downloaden, uitprinten, invullen en bij ons inleveren.

Download hier het inschrijfformulier. 

    Gewenste opvangvorm

    Vaste opvangFlexibele opvang (BSO)weekend/nacht opvanganders

    Anders, nl:

    Gegevens ouder(s)

    Naam

    Geboortedatum

    Nationaliteit

    BSN nummer

    Gehuwd/ongehuwd
    GehuwdOngehuwdSamenwonend

    Adres

    Postcode

    Woonplaats

    Email

    Telnr

    Factuur per..
    mailpost

    Aankruisen wat van toepassing is (meerdere antwoorden mogelijk)
    Ouder (moeder) werkt bij bedrijf/instellingOuder (vader) werkt bij bedrijf/instellingOuder studeert

    Naam bedrijf/instelling moeder:

    Naam bedrijf/instelling vader:

    Studie:

    Betaalt de gemeente/UWV mee aan de kosten voor de Kinderopvang?

    Graag polisblad toevoegen

    Heeft u een Aansprakelijkheidsverzekering Particulieren? (AVP)

    Graag polisblad toevoegen

    Gegevens kind(eren)

    Hoeveel kinderen wilt u aanmelden?

    Naam kind

    Geslacht
    JongenMeisje

    Geboortedatum

    Opmerkingen

    Wanneer je dit formulier gebruikt, ga je akkoord met de opslag en verwerking van jouw gegevens door deze website.